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鶴壁市健康產業發展問題分析

時間:2020年11月11日 來源:鶴壁市統計局閱讀:

  健康產業是指以醫療衛生和生物技術、生命科學為基礎,以維護、改善和促進人民群眾健康為目的,為社會公眾提供與健康直接或密切相關的產品(貨物和服務)的生產活動集合。健康產業涵蓋一、二、三產業,包括以中藥材種植養殖為主體的健康農業、林業、牧業和漁業,以醫藥和醫療器械等生產制造為主體的健康相關產品制造業,以醫療衛生、健康保障、健康人才教育及健康促進服務為主體的健康服務業。文章著重分析鶴壁市健康產業發展現狀及特點,而后有針對性地提出建設性意見建議。

  一、鶴壁市健康產業和從事健康產業單位的發展現狀

 ?。ㄒ唬Q壁健康產業發展現狀

  近年來,鶴壁市加快推進健康產業建設,堅持改革創新,搶抓發展機遇,醫療衛生服務水平顯著提升,政策體系不斷完善,健康產業發展規模初現。一是各層面政策體系不斷完善。為滿足人民群眾日益增長的健康需求,2016年8月,習近平總書記、李克強總理在全國衛生與健康大會上提出要加快發展健康產業,隨后印發了《“健康中國2030”規劃綱要》;為貫徹落實全國衛生與健康大會和《“健康中國2030”規劃綱要》部署,加快推動健康產業發展,河南省直21個部門聯合印發了《河南省促進健康產業高質量發展行動方案 (2020-2022年)》的通知(豫發改社會〔2020〕422號);而鶴壁市先后出臺了《鶴壁市“十三五”期間衛生健康發展規劃》、《“健康鶴壁2030”規劃綱要》,明確了優化多元辦醫格局、大力開展項目健康建設、支持發展多樣化健康服務新業態、營造健康產業發展寬松環境等健康產業發展任務及相關政策。2018年提出創建健康城市的目標,通過明確和完善相關政策,進一步推動了健康產業的穩步發展。二是公共服務資源不斷增長。2019年底,全市共有醫療衛生機構1340個,每千常住人口醫療衛生機構床位數從2015年的4.96張增加到6.16張,執業醫生數從2.21人增加到2.58人,注冊護士數從2人增加到2.63人。三是各色醫療服務全面推行。初步實現了“醫院收入不降低、醫保(新農合)可承受、財政可持續、群眾負擔有所減輕”的目標,從“以藥養醫”逐步向“以技養醫”的機制轉換。2019年,全市城鎮職工基本醫療參保人數為23.38萬人,比2015年的15.63萬人增長了49.6%;全市城鄉居民基本醫療保險參保人數從2015年的25.28萬人漲到了2019年的125.13萬人,增長倍數為3.95倍。2019年組建了以各鄉鎮和城市社區有資質的全科醫生或基層醫療衛生機構為成員的368個服務團隊,向群眾提供基礎型和個性化服務包,有效實現了“防治結合”的健康管理,常住人口醫療衛生服務簽約率達到57%。組建了以市人民醫院為龍頭,以城市二級公立醫院及城區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為依托,下聯兩縣醫共體的醫療聯合體,全面推行遠程醫療服務和雙向轉診。截至目前,全市基層預約轉診、檢查病人3.4萬例,預約住院、下轉隨訪3434例。四是醫養結合服務深入發展。以實現各縣區醫養結合試點工作全覆蓋為目標,優先支持社會力量舉辦康復、養老、老年病、臨終關懷等社會急需的健康服務機構、特需醫療服務機構,形成了公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局,12家醫養結合試點在取得良好經濟效益的同時,也受到了社會各界的廣泛贊譽。依托基本公共衛生服務,開展老年人心血管疾病、腦卒中、高血壓、糖尿病的篩查干預和健康指導管理工作,為老年人提供更加便捷、優先、優惠的醫療衛生和保健服務,形成了較為完整的老年人醫療服務體系。五是中醫藥服務能力逐步增強。充分發揮中醫藥“治未病”和養生保健優勢,推動中醫藥與養老服務相結合,為27個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心打造中醫館,先后舉辦了中醫藥養生保健、中醫藥特色療法體驗周等活動,引導更多群眾養成健康養生生活方式,努力構建以“慢病防治、養生保健、康復養老”為核心的中醫藥文化養生服務新格局。六是健康養老產業加快發展。2019年,全市提供住宿的各類社會服務機構數為15個,比2018年增長3個,其中養老服務機構數為11個,養老服務機構床位數為1951張,比2018年多515張。被確定為河南省內第5家全國第四批居家和社區養老服務改革試點市,建成社區養老服務設施141個、農村幸福院386個,城市社區和農村社區養老服務設施覆蓋率分別達到73.4%和50%,敬老院設施建設基本上達到河南省領先水平。

 ?。ǘQ壁市健康產業單位發展現狀

  根據四經普初步統計結果,鶴壁市健康產業單位共956家,機構類型涵蓋:企業、事業單位、機關、社團、民辦非企業單位、農民專業合作社及其他組織機構。行業涵蓋:制造業,電力、熱力、燃氣及水生產和供應業,建筑業,批發和零售業,信息傳輸、軟件和信息技術服務業,租賃和商務服務業,科學研究和技術服務業,水利、環境和公共設施管理業,居民服務、修理和其他服務業,教育,衛生和社會工作,文化、體育和娛樂業,公共管理、社會保障和社會組織等13個行業門類。

  1、按機構類型劃分

  鶴壁市健康產業單位以企業和事業單位為主,其中:企業770家,占比為81%,事業單位106家,占比11%,機關14家,社團9家,民辦非企業單位44家,農民專業合作社6家,其他組織機構7家。

  2、按行業劃分

  按照三次產業結構劃分,鶴壁市健康產業單位大多集中在第三產業。第三產業有健康產業單位905家,占比高達95%,第二產業有51家,第一產業無健康產業單位。

  按照國民經濟行業分類劃分,制造業37家,電力、熱力、燃氣及水生產和供應業9家,建筑業5家,批發和零售業371家,信息傳輸、軟件和信息技術服務業13家,租賃和商務服務業112家,科學研究和技術服務業30家,水利、環境和公共設施管理業54家,居民服務、修理和其他服務業13家,教育22家,衛生和社會工作191家,文化、體育和娛樂業57家,公共管理、社會保障和社會組織42家。

  3、按區域劃分

  分區域看,鶴壁市健康產業單位分布不均,但總體與區域內經濟社會發展水平和人口規模相適應。其中:淇濱區365家,占比達38%,淇縣201家,占比為21%,??h190家,占比為20%,山城區128家,占比13%,開發區39家,鶴山區33家。

  二、存在的問題

  當前,鶴壁市健康產業基本上具備做大做強的基礎和優勢,但在發展的過程中,還存在一些亟待破解的瓶頸和制約。

 ?。ㄒ唬?傳統行業為主,產業層次較低

  鶴壁市健康產業單位仍以傳統行業為主,新興行業單位較少。其中,批發和零售業單位371家,占比最高,為39%。從健康產業單位對應的健康行業看,單位最多的是藥品及其他健康產品流通服務372家,占比39%,其次為醫療衛生服務218家,占比23%。其他行業單位數從高到低依次為:健康促進服務135家,健康事務、健康環境管理與科研技術服務126家,其他與健康相關服務25家,健康人才教育與健康知識普及22家,醫藥制造21家,健康用品、器材與智能設備制造17家,智慧健康技術服務11家,健康保障與金融服務5家,醫療儀器設備及器械制造4家。產業健康可持續發展的一個重要特征就是形成完整的產業鏈條和多層次的生態體系。目前,鶴壁市在健康產業方面,各個行業有了一定程度的發展,但普遍規模較小,達到“四上”企業規模的僅24家,占比不足3%。行業間相互帶動作用差、產業鏈還比較短;在終端產品開發方面,種類太少,不能更好滿足省內廣大消費者的需求。市內的醫藥制造企業,設備陳舊、管理粗放、科技含量低、產品附加值不高,又是勞動密集型企業,對經濟的拉動作用不強。

 ?。ǘ┵Y金投入不足

  由于健康產業費用很高,政府投資能力有限,2019年河南省人均醫療衛生財政支出僅為全國的21.3%、以全國1.7%的支出承擔了7%人口的衛生健康服務,衛生科研支出占衛生經費支出的比重僅為0.065%、遠低于全國0.38%平均水平;財力有限的市、縣區投入更低,扶持力度有待進一步加強。社會投入方面,由于投資周期長、回報率低等因素,加之市場環境等方面的影響和資本的逐利性,健康產業對社會資本吸引力不大,社會投資積極性不高。鶴壁市健康產業單位中,規模普遍偏小。其中,達到“四上”企業規模的僅24家,占比不足3%,其他企業均達不到規上企業標準。對于鶴壁市來講,企業數量少,沒有形成規?;l展,吸納社會資本的能力更為不足,融資形勢嚴峻。

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  隨著老齡化進程加快,人們多樣化、個性化的醫療、養老等服務需求日益增長,對專業服務能力和服務質量也提出了更高要求。當前河南省醫療養老產品的服務總量不足、結構不合理、水平不高的矛盾突出。比如,在醫療產業方面,省內三甲醫療資源主要聚集在鄭州、洛陽、新鄉等地,許昌、周口、鶴壁等地水平較低,鶴壁市才1家,而相鄰的武漢市卻有55家,差距非常明顯。三級中醫醫院和婦幼保健院尚未實現全覆蓋,市內有些地方百姓為了享受更優質的醫療服務,寧愿放棄本地醫療保險兜底,也要上鄭大一附院、新鄉醫學院等高水平醫療機構就診。在養老產業方面,很多企業在產品研發中,沒有真正了解老年人的真正需求,針對老年人的產品開發不足,老年人的消費需求難以轉化為消費行為,老年人市場沒有得到有效利用。

 ?。ㄋ模I人才匱乏

  一個產業要可持續發展,人才是重要支撐。在調查中我們發現,鶴壁市健康產業人才缺口大,人才的培養和引進渠道不暢。在很多縣城、鄉鎮和農村,健康產業專業人才供給嚴重不足,高端人才更是缺乏,加上企業自主創新能力較差,造成產品的供給和服務需求之間存在很大的差距。所以,健康產業的持續發展,關鍵需要培養一批業務素質好的專業人才隊伍,這就提醒我們要加強適應未來健康產業發展需求的人才隊伍建設,既要立足當前,加大職業培訓力度、保障健康產業從業人員職業待遇等,又要著眼長遠,從教育結構調整和專業設置著手,為健康產業的可持續發展提供堅實的人才支撐。

  三、建議

  一是抓住用好歷史機遇。在追求全面健康的新時代,增加了醫療物資需求,加速了技術創新產業變革的步伐,健康產業迎來了爆發式的增長期。按照《健康中國2030年規劃綱要》提出的目標,2030年我國健康服務業的總規模將達到16萬億元,其中蘊含的健康產業發展機遇,無疑是未來發展的新藍海。河南省和鶴壁市必須搶抓機遇,下好大健康時代的先手棋、跑出大健康產業的加速度,增加健康服務和產品供給,為高質量發展培育新動能、做強新支撐。建議國家衛健委在河南省設立醫療物資生產儲備基地,將更多的醫療物資產品進入國家儲備目錄;應急管理部協調河南省將豫北區域性應急救援中心、豫北區域性物資儲備基地(含醫療衛生物資倉庫)和應急產業園擺在鶴壁,助力應急科技研發和成果轉化應用,提高應急救援力量和物資快速投送能力,推進河南省應急管理體系和能力現代化。

  二是構建完善產業體系。鶴壁擁有國家優質小麥生產基地、全國糧食高產示范市、優質農畜產品主產區等食品產業發展優勢。憑借得天獨厚的優勢,經過多年的培育和發展,不斷發展壯大,創立了多個國內知名品牌,綠色食品產業成為鶴壁第二大主導產業,被省政府列為全省重點培育的千億級食品產業集群。在國家統計局統計的4個大類22個中類食品行業中,鶴壁市擁有肉類加工、糧食加工、焙烤食品、方便食品、調味品、果蔬飲料、釀酒等3個大類15個中類17個領域上千個品種,主要有面制品、肉制品、調理快餐、休閑飲品四個優勢板塊,形成了門類齊全、結構優化、鏈條完整的產業體系。同時,鶴壁市農業現代化水平全國領先,是全國唯一的整市建制國家現代農業示范區,“互聯網+農業”項目。充分利用鶴壁食品和現代農業產業優勢,結合資源、區位條件、文化特色等實際,實現與健康產業有機結合。構建門類齊全、結構合理、科技水準高、競爭力強的健康產業,實現健康產業科學有序推進。

  三是做好互聯網+醫療健康”提升工程。充分利用鶴壁市大數據產業優勢,探索建設全市健康信息平臺。有序推進全民健康信息平臺建設,逐步將各類醫療衛生機構及健康數據資源接入平臺和實現互聯互通。建立平臺數據資源標準和互聯互通交互服務標準,重點推進居民電子健康檔案、電子病歷標準統一,逐步實現連續記錄和信息交換,提高區域健康信息共享水平。建立全市健康醫療數據資源目錄體系,建設以居民電子健康檔案、電子病歷等為核心的基礎數據庫,與國民體質測定、健康體檢以及其他外部數據源加強對接,逐步實現健康信息大數據管理。建立健全健康醫療大數據的信息共享、數據安全、隱私保護政策和應急保障機制。推進健康醫療大數據的安全共享,深化健康醫療大數據在醫學科研、教育培訓、臨床診療、產品研發、行業治理、醫保支付等方面應用。

  四是是優化養老保障體系。堅持創新引領和政策支持,多渠道豐富健康產品和服務供給,特別是要適應老齡化發展趨勢,建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。創新居家社區養老服務、計生與養老結合、機構養老發展、“互聯網+養老”等模式,及時發展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫養結合機構,把健康養老服務嵌入社區,加快構建完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合、多方參與、功能完善、服務優良、監管到位的多層次養老服務體系。深化養老服務體制改革,推進民建公助、民辦公助等形式,通過政府購買服務等方式,鼓勵社會組織、企業、個人和其他社會力量提供養老服務,培育一批健康養老龍頭企業、建成一批健康養老產業示范園區。

  五是發揮中醫藥特色優勢。制定促進中醫養生保健服務規范發展的政策措施,加強發展指導和行業監督,提高中醫養生保健機構規范經營水平,規范服務內容,提高從業人員素質。建立和完善常見中醫養生保健服務的規范與標準。鼓勵中醫醫療機構在技術上支持中醫養生保健機構,支持中醫師依照規定在養生保健機構提供服務。推廣有科學的中醫理論指導、有專業人員負責的健康狀態辨識與評估、咨詢指導、健康干預等服務。探索中醫綜合治療模式,充分發揮中醫藥服務在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用,不斷提升中醫藥服務能力。中醫藥在這次疫情防控中的作用也是一大特色和亮點。鶴壁市五巖山風景區歷史悠久,其中最著名的就是孫思邈隱居地“藥王洞”,我們有得天獨厚的條件,建議協調河南省推進河南中醫藥大學在鶴壁建設分?;颡毩W院,支持鶴壁市建設河南中醫藥大學第一附屬醫院豫北醫院及省級區域中醫??圃\療中心。

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